瘢痕子宫前置胎盘很危险吗

瘢痕子宫前置胎盘属于高危妊娠状态，可能增加子宫破裂、大出血及胎盘植入等风险，需通过规范孕期管理降低母婴并发症。

二、瘢痕子宫合并完全性前置胎盘时，胎盘完全覆盖宫颈内口，孕晚期易反复出血，可能引发早产、休克；部分性前置胎盘因胎盘部分覆盖宫颈口，出血风险较低但需警惕中期妊娠出血；边缘性前置胎盘无胎盘植入时出血少，但需评估分娩时瘢痕处胎盘附着情况，避免过度牵拉。

三、前次剖宫产采用子宫下段横切口者，瘢痕处肌层愈合较好，破裂风险低于古典式；妊娠间隔≥18个月时，瘢痕处恢复充分，破裂风险降至1%以下；间隔<18个月者，瘢痕肌层薄弱，破裂风险升高至5%-10%，需加强超声监测。

四、瘢痕处子宫内膜缺陷使胎盘绒毛侵入肌层，可能导致产后难以控制的大出血，需紧急手术止血，严重时需子宫切除；超声显示胎盘与肌层分界不清、血流丰富时，需提前排查胎盘植入，制定多学科救治方案。

五、孕期每2-4周超声监测胎盘位置及瘢痕厚度，避免剧烈活动及腹压增加行为；建议计划性剖宫产终止妊娠，术前备血并评估出血风险，术中需做好紧急处理准备，产后密切监测生命体征及出血情况。