尿潴留需要做膀胱镜吗

尿潴留是否需要做膀胱镜取决于具体情况，急性尿潴留若导尿困难或怀疑尿道/膀胱梗阻，可能需膀胱镜；慢性尿潴留伴反复排尿困难或影像学提示异常时，膀胱镜检查可明确病因。

一、急性尿潴留的情况：急性尿潴留通常优先通过导尿缓解症状，但若导尿失败（如尿道狭窄、前列腺增生导致梗阻），或怀疑膀胱内结构异常（如结石、肿瘤），需膀胱镜明确梗阻位置和原因，指导后续治疗。

二、慢性尿潴留的情况：慢性尿潴留多因长期排尿不畅，膀胱镜可评估膀胱壁厚度、逼尿肌功能，排查尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱颈梗阻等慢性病因，尤其适用于症状反复或药物治疗无效者。

三、特殊病因或高危因素：若尿潴留伴随肉眼血尿、排尿疼痛、体重快速下降等症状，或有前列腺癌、膀胱癌病史，膀胱镜是明确病因的关键手段，可直接观察膀胱内病变并取组织活检。

四、特殊人群的情况：老年男性因前列腺增生导致的梗阻性尿潴留，膀胱镜可评估前列腺大小及尿道受压情况；儿童尿潴留需排除先天性尿道瓣膜等结构异常，膀胱镜检查需结合麻醉方式确保安全；孕妇或合并严重基础疾病者，需优先选择创伤小的检查方式，必要时膀胱镜辅助诊断。