病情描述:新生儿缺氧缺血性脑病有哪些表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多在出生后6-12小时内出现症状,主要表现为意识状态异常、肌张力改变、呼吸及心率异常,严重时可伴随惊厥或昏迷,需尽早干预。
轻度HIE表现:意识轻度异常(短暂嗜睡或易激惹),肌张力基本正常或轻度降低,原始反射稍减弱,无明显惊厥,呼吸、心率及体温基本稳定。
中度HIE表现:意识障碍明显(嗜睡或躁动不安),肌张力降低或增高,原始反射明显减弱,可出现短暂惊厥,呼吸频率加快或节律不规则,心率偏快,喂养困难。
重度HIE表现:意识深度抑制(昏迷或对刺激无反应),肌张力松软或僵硬,原始反射完全消失,频繁惊厥或抽搐,呼吸浅慢或暂停,心率减慢,血压下降,皮肤湿冷花斑,需机械通气支持。
伴随多器官损伤表现:可合并脑损伤后遗症风险(如脑白质损伤),部分患儿出现代谢性酸中毒,低血糖或高血糖,肾功能损害导致少尿,肝功能异常伴黄疸加重,需警惕多器官功能衰竭。
早产儿、有宫内窘迫史或母亲妊娠并发症(如妊娠高血压、胎盘早剥)的新生儿为高危人群,若出生后6-12小时内出现上述表现,需立即联系专业医护人员评估,避免延误治疗时机。