病情描述:治疗慢性结肠炎的药
副主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性结肠炎治疗药物以氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主,需结合病情严重程度和个体差异选择,同时重视饮食调整、情绪管理等非药物干预措施。
一、氨基水杨酸类药物:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪为轻中度患者的首选,可有效缓解腹泻、腹痛,需全程遵医嘱服用以维持缓解。孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药,5岁以下儿童不推荐,老年人慎用可能影响肾功能。
二、糖皮质激素与免疫抑制剂:糖皮质激素(泼尼松等)用于急性发作,短期(≤4周)使用控制炎症,长期使用需监测感染风险;免疫抑制剂(硫唑嘌呤等)适用于激素依赖或疗效不佳者,用药期间需定期检查血常规及肝肾功能,儿童及孕妇禁用。
三、抗生素与微生态制剂:甲硝唑用于合并感染(如艰难梭菌感染),短期使用,避免长期使用导致耐药;益生菌调节肠道菌群,安全性高,儿童可在医生指导下选用,老年人优先选择无禁忌菌株。
四、特殊人群用药注意事项:老年患者避免强效药物,优先低风险方案;孕妇以饮食调整为主,必要时用低剂量氨基水杨酸类;哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳;儿童5岁以下禁用免疫抑制剂,可考虑局部灌肠或短期激素治疗。