阴道前壁膨出和子宫脱垂有什么区别

阴道前壁膨出与子宫脱垂核心区别在于解剖定位不同：前者为阴道前壁（膀胱、尿道）向阴道外突出，后者为子宫本体沿阴道轴下移并脱出，均属盆底功能障碍性疾病。

一、解剖结构差异

阴道前壁膨出因盆底肌及筋膜松弛，使膀胱、尿道失去支撑，向前壁膨出；子宫脱垂因子宫主韧带、骶韧带松弛，子宫沿阴道方向下移，宫颈外口达坐骨棘水平以下，严重时子宫脱出阴道口。

二、症状表现差异

阴道前壁膨出常伴排尿困难、压力性漏尿（咳嗽/运动时）、尿后残留感；子宫脱垂典型表现为阴道内下坠感、异物感，子宫脱出后影响行走，伴腰背酸痛、排尿/排便困难。

三、危险因素与高发人群

两者共同诱因：妊娠分娩损伤（尤其多次分娩、产程延长）、年龄增长（盆底组织退行性变）、长期腹压增加（慢性便秘、肥胖）；子宫脱垂额外与先天子宫韧带薄弱相关，老年女性因雌激素水平下降更易发生。

四、诊断与治疗原则

诊断需妇科检查（POP-Q评分）及盆底超声评估；治疗以非手术为主，如盆底肌锻炼（凯格尔运动）、控制腹压；子宫脱垂可使用子宫托，阴道前壁膨出可选修补术，特殊人群（如合并基础疾病者）需权衡手术风险。