病情描述:孕晚期胎心高怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期胎心持续>160次/分钟时需警惕,应立即联系产科医生,通过胎心监护、超声等检查明确原因,优先左侧卧位、吸氧等非药物干预,必要时终止妊娠。
一、短暂生理性波动
若胎心高为单次短暂升高(如胎动后或孕妇情绪紧张时,持续<1分钟),休息后(如左侧卧位)可恢复正常,此类多为生理性,无需过度干预,后续需持续监测胎心基线及胎动情况。
二、胎儿急性缺氧相关升高
若胎心>170次/分钟且持续存在,伴胎动减少、胎心监护晚期减速,可能因脐带绕颈、胎盘早剥等导致,应立即就医。医生会通过超声评估胎盘血流,必要时紧急剖宫产,拖延可能增加胎儿脑损伤风险。
三、孕妇因素诱发的胎心升高
孕妇感染发热(体温>38℃)、脱水、低血糖或服用某些药物(如β受体激动剂)时,胎心可能升高。应监测孕妇体温、血糖,及时补水,若为感染需在医生指导下用药,避免自行服用非甾体抗炎药。
四、高危孕妇需加强监测
高龄(≥35岁)、有妊娠高血压或糖尿病史的孕妇,胎心高风险更高,建议增加胎心监护频率(如每周2-3次)。若出现胎心基线变异减小,应提前住院观察,必要时提前终止妊娠。