病情描述:下尿路梗阻有什么症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一、下尿路梗阻的典型症状包括排尿困难、尿频尿急、尿潴留、尿失禁及血尿,常见于中老年男性及有尿道病变史人群。
二、1.排尿困难:表现为尿流变细、排尿费力、尿流中断,老年男性因良性前列腺增生导致膀胱颈梗阻时症状显著,长期憋尿或久坐会加重排尿阻力,患者单次排尿常需延长至5分钟以上。
三、2.储尿期症状:尿频(每日排尿>8次)、夜尿增多(夜间≥2次)、尿急及急迫性尿失禁,女性患者若合并尿道狭窄或盆底肌松弛,易出现压力性尿失禁与梗阻症状叠加,糖尿病神经病变患者可能因感觉减退,症状与尿潴留程度不匹配。
四、3.排尿期症状:排尿起始延迟(需等待数秒至数十秒)、尿流中断(排尿过程中突然停止),男性患者长期饮酒或辛辣饮食可能诱发前列腺充血加重梗阻,儿童先天性尿道瓣膜患者常表现为排尿时腹部用力、哭闹等储尿期症状。
五、4.并发症及特殊人群影响:长期梗阻可致膀胱逼尿肌代偿性增厚、肾积水(双侧肾盂扩张提示梗阻累及上尿路),尿路感染(尤其合并结石时)需及时就医。老年患者合并心血管疾病时,尿潴留可能诱发急性心衰,需避免过度利尿或使用抗胆碱能药物。