骨质疏松与骨质增生的区别

一、核心区别

骨质疏松是骨密度降低、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加，易发生骨折；骨质增生是骨骼边缘异常骨赘形成，伴随关节软骨退变，主要表现为关节疼痛与活动受限，两者病理机制与临床后果完全不同。

病理机制与病因

骨质疏松因骨代谢失衡，骨吸收速度超过骨形成速度，骨小梁变细、数量减少，骨密度下降；骨质增生多因关节软骨退化或慢性损伤，机体启动修复时骨骼边缘异常增生骨组织，形成骨赘，常见于膝关节、腰椎等负重关节。

临床表现差异

骨质疏松以腰背部弥漫性疼痛、身高缩短、脆性骨折（如椎体压缩性骨折）为特征；骨质增生表现为特定关节疼痛（如膝关节屈伸时疼痛）、活动时关节僵硬或摩擦音，严重时可因骨赘压迫神经/血管出现肢体麻木或活动受限。

高危人群与风险因素

骨质疏松多见于绝经后女性、老年男性及长期钙缺乏者；骨质增生常见于中老年人及长期负重、关节磨损者，如运动员、重体力劳动者或有腰椎/膝关节既往损伤者。

影像学特征差异

骨质疏松通过骨密度检测显示骨量减少，X线可见骨小梁稀疏；骨质增生在影像学上表现为骨骼边缘骨赘形成，关节间隙可能变窄或不规则。