病情描述:肩部前侧疼痛是什么原因
主任医师 扬州大学附属医院
肩部前侧疼痛多与肩袖损伤、肩关节炎症或神经牵涉相关,长期劳损、急性创伤或年龄相关退变是主要诱因,中老年人及特定职业人群高发。
一、肩袖损伤:肩袖肌群(尤其冈上肌)因长期使用或急性损伤出现肌腱炎或撕裂,表现为抬臂时疼痛加重、主动抬臂无力,40岁以上人群多见,女性因激素水平差异风险略低。
二、肩周炎(冻结肩):肩关节囊纤维化导致活动受限,疼痛累及前侧,40-60岁女性高发,糖尿病患者风险升高3-4倍,夜间疼痛影响睡眠,主动与被动活动均受限。
三、肩关节撞击综合征:肩峰下空间狭窄致肱骨头与肩峰摩擦,抬臂60-120°疼痛明显,长期重复性抬臂(如教师)或肥胖者高发,局部压痛伴随活动后疼痛加剧。
四、颈椎病放射痛:颈椎C5-C6神经根受压引发疼痛放射至肩部,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,长期伏案工作者(如程序员)及低头族风险高,颈部活动时症状加重。
应对与预防:非药物干预优先,如休息、物理治疗(急性期冰敷,慢性期热敷)、轻柔拉伸,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下处理,明确病因后针对性康复。