妇科检查一般都不查支原体吗

妇科检查是否常规包含支原体检测，需根据检查目的判断，并非“一般都不查”，但基础妇科检查通常不包含该项目。

适用场景：仅在特定临床需求下检测，如出现阴道分泌物异常、尿频尿痛（提示泌尿生殖道感染）、反复流产/不孕史、性伴侣感染史等，医生会针对性筛查支原体。

常规检查不包含原因：基础妇科检查（如白带常规、宫颈TCT）主要排查霉菌、滴虫、HPV等常见问题，支原体检测需单独申请。健康人群中可能存在无症状定植（尤其解脲支原体），非普遍筛查项目。

结果解读关键：阳性结果需结合症状判断，无症状定植（尤其解脲支原体）多无需治疗；若有宫颈炎、盆腔炎等症状，或备孕/流产人群，需确认感染状态，必要时药物治疗（如阿奇霉素、多西环素）。

特殊人群注意：备孕女性（反复流产史）、HIV感染者、免疫力低下者建议孕前筛查；性伴侣感染需同时治疗，避免交叉感染；孕期感染者需医生指导规范用药，不可自行处理。

检测条件与方法：常用核酸PCR或培养法，需避开月经期、性生活后48小时及阴道冲洗后采样；健康无症状者无需常规筛查，避免过度检测导致误判或不必要治疗。