阿尔兹海默症怎么确诊

阿尔兹海默症的确诊需结合临床评估、神经心理测试、影像学检查、生物标志物检测及排除其他病因综合判断。

临床评估是基础，医生通过详细病史采集，重点关注记忆力减退、定向力障碍、语言或执行功能下降等典型症状，排查家族史、高血压等危险因素，结合神经系统体格检查初步判断认知损害程度。

神经心理测试依赖标准化量表（如MMSE、MoCA），从记忆、语言、注意力等维度量化认知功能，辅助区分阿尔兹海默症与其他类型认知障碍，为诊断提供核心依据。

影像学检查（MRI/CT）可观察海马体萎缩、全脑萎缩等特征，PET成像（淀粉样蛋白/代谢PET）能精准检测淀粉样蛋白沉积或脑代谢异常，尤其适用于早期疑似病例。

生物标志物检测包括脑脊液（Aβ42/Aβ40降低、p-tau181升高）和血液检测，明确淀粉样蛋白及tau蛋白异常，为诊断提供客观生物学证据，提升早期诊断准确性。

确诊需排除血管性痴呆、路易体痴呆等其他类型，以及维生素B12缺乏、感染、药物副作用等可逆性因素；老年患者合并慢性病时，需综合评估共病情况以确保诊断精准。