病情描述:为什么子宫会偏大
副主任医师 北京协和医院
一、为什么子宫会偏大
子宫偏大可能由生理性或病理性因素引起,生理性如妊娠相关变化,病理性如子宫肌瘤、子宫腺肌症、慢性炎症等,不同原因伴随不同症状和风险。
二、妊娠相关的子宫增大
正常妊娠:单胎妊娠时子宫随孕周逐渐增大,多胎妊娠时增大更显著,足月时子宫重量约1000克;
异常妊娠:葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病可致子宫异常增大且质地偏软,需结合超声及血HCG检查鉴别。
三、子宫肌瘤引起的子宫增大
子宫肌瘤是常见良性肿瘤,较大或多发肌瘤可使子宫整体增大,质地硬,育龄期女性高发;
可能伴随月经增多、经期延长、腹痛等症状,40岁以上女性需警惕肌瘤恶变可能。
四、子宫腺肌症导致的子宫偏大
子宫内膜腺体侵入子宫肌层,引起子宫均匀性增大,质地硬,育龄期女性多见;
主要表现为进行性痛经、月经量增多,可能影响生育,备孕女性需提前排查。
五、慢性炎症或盆腔充血的影响
长期盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激,或盆腔淤血,可致子宫充血、水肿或纤维增生,子宫偏大;
常伴随腰骶部酸痛、白带异常,免疫力低下者(如反复感染、经期卫生不佳人群)风险较高。