更换导尿管后疼痛是怎么回事

更换导尿管后疼痛多为暂时性不适，主要与操作刺激、尿道黏膜轻微损伤或感染风险相关，多数可通过非药物护理缓解，持续超24小时或伴发热需警惕感染。

一、操作相关刺激：导尿管更换过程中，导管前端或气囊充气可能刺激尿道或膀胱颈，尤其在尿道狭窄或操作不熟练时更明显。疼痛通常数小时内减轻，排尿通畅且无血尿时可暂不处理。

二、尿道黏膜损伤：导尿管管径过粗、材质过硬或插入角度不当可能造成尿道黏膜擦伤，表现为排尿刺痛、灼热感，偶伴少量血尿。需多饮水，避免用力排尿，多数24-48小时内自愈。

三、感染性疼痛：疼痛持续超24小时，伴尿频、尿急、尿液浑浊或发热，提示尿路感染。需送检尿液明确病原体，使用抗生素治疗，同时多饮水冲洗尿道。

四、导管相关因素：导管材质（如乳胶易引发过敏）、气囊充气不足或过度导致移位，可能引发疼痛。需定期检查导管位置，选择光滑管径合适的导管，避免反复牵拉。

五、特殊人群风险：儿童尿道短，需使用最小管径导尿管；老年男性前列腺增生者避免导尿管压迫前列腺；糖尿病患者感染风险高，需严格控血糖，加强尿道口清洁护理。