病情描述:重症肌无力分几级病型
副主任医师 北京积水潭医院
一、重症肌无力的病型分级通常采用Osserman分型,分为Ⅰ型(眼肌型)、Ⅱ型(轻度全身型)、Ⅲ型(中度全身型)、Ⅳ型(重度全身型),不同类型在症状累及范围、严重程度及病程进展上存在差异。
1.Ⅰ型(眼肌型):仅累及眼部肌肉,表现为眼睑下垂、复视等,无全身症状,病情进展缓慢。儿童患者需警惕眼球运动障碍对视力发育的影响,老年患者需与其他眼部疾病鉴别,避免延误诊断。
2.Ⅱ型(轻度全身型):累及四肢、躯干肌肉,症状较轻,吞咽、构音基本正常,生活可自理。年轻患者需避免过度疲劳,老年患者因肌肉力量衰退,需加强营养支持,预防跌倒。
3.Ⅲ型(中度全身型):症状较重,累及更多肌群,吞咽、构音困难明显,日常活动受限,部分呼吸肌受累。孕妇患者需谨慎用药,优先非药物干预;儿童患者避免使用神经肌肉抑制药物,以物理治疗为主。
4.Ⅳ型(重度全身型):急性起病,进展迅速,短期内出现严重全身肌无力,呼吸肌受累需辅助通气。老年患者因基础疾病多,感染风险高,需加强口腔护理;儿童患者需定期评估生长发育,避免药物影响骨骼发育。