新生儿一个月了还有黄疸

新生儿满月（28天）仍有黄疸，需结合具体表现和胆红素水平判断原因，常见情况包括母乳性黄疸、病理性因素（感染/胆道问题等）、早产儿生理性延长及其他代谢性因素。

一、母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿中较常见，晚发型多在出生后1周出现，持续至满月甚至更久，无发热、拒奶等症状，停母乳1-2天后黄疸明显减轻，胆红素水平通常<257μmol/L（15mg/dl）。

二、病理性因素（感染/胆道问题等）：若伴随发热、吃奶差、大便颜色变浅（灰白色）、尿色深黄等症状，需警惕败血症、胆道闭锁或甲状腺功能减退等，此类情况胆红素水平常>257μmol/L，需及时就医检查血常规、肝功能及感染指标。

三、早产儿生理性延长：胎龄<37周的早产儿，黄疸消退时间通常晚于足月儿，部分满月后仍有轻度黄疸，若胆红素水平稳定且无其他症状，可能与肝脏代谢功能未成熟有关，需定期监测胆红素水平。

四、其他代谢性因素：如红细胞增多症、低蛋白血症或G6PD缺乏症等，可能影响胆红素代谢，需结合病史及实验室检查（如血红蛋白、红细胞压积）判断，必要时转诊专科。