病情描述:怀孕多长时间出现呕吐
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后呕吐(妊娠呕吐)通常在孕6周左右开始出现,多数孕妇在孕12周后症状逐渐缓解,个体差异较大,症状轻重不一,可分为生理性与病理性类型。
一、生理性妊娠呕吐(常见类型):主要因孕早期HCG水平升高刺激胃肠道引起,表现为晨起恶心、呕吐,进食后可能加重。多数孕妇症状较轻,通过少量多餐、清淡饮食等非药物干预可缓解,一般不影响孕期营养摄入。
二、病理性妊娠呕吐(妊娠剧吐):孕6-8周症状加重,频繁呕吐无法进食,导致脱水、电解质紊乱(如低钾血症)。症状持续超过孕12周甚至更久时,需及时就医,通过静脉输液补充水分和电解质,必要时使用止吐药物缓解症状。
三、特殊人群的妊娠呕吐:高龄孕妇(年龄≥35岁)、多胎妊娠(怀双胞胎及以上)、既往有妊娠剧吐史的孕妇,呕吐风险更高且症状更严重,持续时间更长。此类人群需加强孕期监测,提前制定营养支持方案。
四、异常妊娠相关呕吐:葡萄胎、绒毛膜癌等异常妊娠时,HCG水平显著高于正常妊娠,除呕吐外可能伴阴道出血、子宫异常增大等症状。需通过超声检查及HCG动态监测明确诊断,及时干预。