病情描述:怀孕后腰酸是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后腰酸主要因子宫增大牵拉韧带、激素松弛骨盆及腰部肌肉负荷增加引起,多数属生理现象,但需警惕病理因素。
1.生理性变化:孕中晚期子宫逐渐增大超出盆腔,腰椎受力增加,腰椎前凸角度增大;同时胎盘分泌松弛素,使骨盆及腰部韧带松弛,腰椎稳定性下降,导致腰酸。
2.姿势代偿与肌肉劳损:孕期重心前移,为维持平衡腰部肌肉持续紧张;长期久坐、久站或弯腰等不当姿势,进一步加重腰背肌疲劳;部分孕妇因“保护胎儿”减少活动,肌肉力量下降,易诱发腰酸。
3.孕期特殊结构变化:孕晚期胎儿体重增加(平均增长约11.5kg),腰椎间盘压力增大;骨盆关节松弛(尤其孕晚期),耻骨联合间距增宽,腰部代偿性负担加重,引发疼痛。
4.潜在病理因素:孕前有腰椎间盘突出病史者,孕期易复发;腰痛伴发热、尿频尿急需排查尿路感染;若伴随腹痛、阴道出血,可能提示先兆流产或早产,需紧急就医。
5.特殊人群注意:肥胖孕妇体重增加更快,需提前控制体重;有腰椎手术史者建议孕前评估;久坐孕妇每30分钟起身活动,选择硬床减少腰部压力,避免穿高跟鞋。