急性糜烂性胃炎的检查

急性糜烂性胃炎的检查以内镜检查为核心，结合实验室检测、影像学检查及其他辅助手段综合判断，其中胃镜是诊断金标准，可直观观察胃黏膜病变并进行活检。

一、内镜检查（胃镜）：检查应在发病24-48小时内进行，此时能准确显示胃黏膜急性期病变；可观察糜烂范围、出血点，必要时取活检排除恶性病变。儿童需麻醉操作，低龄者优先无创检查；老年人需评估心肺功能，孕妇需谨慎选择镇静方案。

二、实验室检查：血常规可提示贫血（血红蛋白下降）或感染（白细胞升高）；便潜血阳性提示消化道出血；尿素呼气试验、血清抗体检测可排查幽门螺杆菌感染，后者是常见诱因。血清胃蛋白酶原、胃泌素检测可评估胃黏膜状态，辅助判断病情。

三、影像学检查：上消化道钡餐造影适用于无法耐受内镜的患者，可显示胃黏膜形态、蠕动功能及有无龛影，但对糜烂、出血点的敏感性低于胃镜，孕妇、肠梗阻患者禁用。

四、其他辅助检查：胃镜活检可明确病变性质（如急性炎症、肿瘤等）；胃黏膜pH监测指导抑酸治疗；老年人需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）后检查，儿童避免低龄使用有创检查。