病情描述:停经一年,又来月经了怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
停经一年后再次出血,并非生理性月经复潮,需立即就医排查子宫内膜、内分泌及器质性病变风险。
立即就医,避免延误诊治
停经后出血可能提示严重问题(如内膜癌、卵巢肿瘤等),需通过专业检查明确性质,切勿自行用药或忽视症状。
常见致病因素
内分泌紊乱:围绝经期雌激素波动、孕激素不足,可能引发异常出血;
子宫内膜病变:内膜增生、息肉、癌前病变甚至癌变;
器质性病变:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等;
药物影响:服用含雌激素药物或保健品可能诱发出血。
建议检查项目
妇科超声(评估子宫/卵巢形态)、激素六项(FSH/LH等)、宫颈筛查(TCT+HPV),必要时行宫腔镜或诊刮明确内膜病理,精准定位病因。
高危人群需警惕
>50岁、肥胖、糖尿病、有妇科肿瘤家族史者风险更高,需优先排查恶性病变,建议同步检查肿瘤标志物(如CA125)。
个性化治疗原则
内分泌紊乱者予激素调节(如孕激素);内膜病变或癌变需手术(宫腔镜/诊刮/子宫切除);器质性病变根据情况手术或观察;宫颈病变按分级治疗。