脐带扭转对胎儿的危害有哪些

脐带扭转对胎儿的危害主要包括急性缺氧、生长发育受限，严重时可致死胎或新生儿脑损伤，尤其孕中晚期（32周后）发生率随孕周增加上升，需重视产前监测。

一、急性缺氧及宫内窘迫：脐带扭转使血管受压，血流骤减或中断，胎儿突发胎动减少/频繁、胎心监护异常（胎心率＜110次/分或＞160次/分、基线变异消失），严重时迅速进展为宫内窘迫，威胁胎儿生命。

二、胎儿生长发育受限：慢性脐带扭转致胎盘血流灌注不足，胎儿长期缺氧使营养吸收受阻，体重低于同孕周正常胎儿（如＜第10百分位），增加早产、低出生体重儿（＜2500g）风险，远期或出现神经系统发育迟缓。

三、死胎或新生儿不良结局：完全扭转阻断血流时，胎儿急性死亡（死胎）；存活新生儿因缺氧易发生脑损伤（脑瘫、智力障碍）、胎粪吸入综合征，围产期死亡率较正常妊娠高2-3倍。

四、特殊人群风险增加：高龄孕妇（≥35岁）因子宫肌弹性差，脐带易松弛扭转；妊娠期高血压/糖尿病者胎盘功能受损，叠加扭转加重缺氧；多胎妊娠时脐带空间狭窄，扭转概率较单胎高1.5倍，需缩短产检间隔。