新生儿脑炎是怎么引起的

新生儿脑炎主要由病毒、细菌、真菌及其他病原体感染引起，感染途径涉及宫内（母体经胎盘传播）、产时（分娩接触产道病原体）及产后（接触外界感染源）三个阶段。

一、病毒感染：以单纯疱疹病毒（HSV）和巨细胞病毒（CMV）最常见。单纯疱疹病毒通过产道感染新生儿，早产儿、免疫功能低下者风险更高；巨细胞病毒是宫内感染主要病毒，母亲原发感染时胎儿感染率30%-50%，可经胎盘或母乳传播。

二、细菌感染：以B族链球菌（GBS）和大肠杆菌为主。GBS多见于早产儿、低出生体重儿，母亲孕期GBS筛查阳性未用抗生素者风险增加；大肠杆菌可经产道或宫内感染，新生儿血脑屏障不完善易致细菌侵入中枢神经系统。

三、真菌感染：以念珠菌为主，多见于早产儿、长期住院或有侵入性操作（如静脉置管）的新生儿。念珠菌可经血流扩散至中枢神经系统，长期使用广谱抗生素致菌群失调时风险更高。

四、其他病原体感染：弓形虫多因母体接触污染猫粪的食物或环境经胎盘感染，可致脑室周围炎症和脑炎；李斯特菌通过污染食物传播，新生儿感染后易引发败血症合并脑炎。