为什么骨折晚上会疼痛

为什么骨折晚上会疼痛

骨折后夜间疼痛加剧主要与人体昼夜节律变化、疼痛传导通路敏感性提升及炎症反应特性相关。

昼夜节律影响痛觉阈值

人体皮质醇等激素分泌呈昼夜波动，白天皮质醇水平较高，可抑制疼痛信号向大脑传递；夜间皮质醇分泌减少，疼痛阈值降低，痛觉敏感性显著提升。

炎症因子夜间蓄积

骨折后局部释放致炎因子（如P物质、前列腺素），夜间迷走神经兴奋使血管收缩，致炎物质清除减慢，持续刺激神经末梢，加重疼痛感知。

心理因素放大疼痛

白天注意力分散于活动，夜间环境安静，患者易将注意力集中于疼痛，心理暗示与焦虑情绪通过中枢神经系统放大痛觉感受。

药物作用衰减与蓄积

常用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）中，布洛芬半衰期短，夜间血药浓度降低，镇痛效果减弱；长期服药者需监测药物蓄积风险，避免叠加副作用。

特殊人群注意事项

老年人、合并骨质疏松者因基础痛觉敏感性高、骨愈合慢，夜间疼痛更明显；长期卧床者局部血液循环差，肌肉紧张加剧疼痛，建议调整睡姿，避免压迫骨折部位。