病情描述:宫颈锥切是微创手术吗
副主任医师 北京协和医院
宫颈锥切术属于微创手术,因其具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点,主要用于宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变的诊断与治疗,主流术式包括高频电波刀(LEEP)锥切术和冷刀锥切术等。
LEEP刀锥切术通过高频电波精准切除病变组织,手术过程中仅需局部麻醉,切口较小(通常直径<2cm),术中出血少,术后2周左右即可恢复正常生活,是门诊常用的微创术式。
冷刀锥切术采用手术刀直接切除病变,虽然切口相对稍大(约1-3cm),但仍属于微创手术范畴,适用于病变范围较大、形态复杂或有生育需求的患者,术中可更清晰地判断切除边界,术后需注意预防感染。
育龄女性或有生育需求者,建议优先选择LEEP刀锥切术,因其对宫颈组织损伤较小,能最大程度保留宫颈弹性和功能;合并慢性盆腔炎、免疫功能低下等基础疾病者,术前需评估感染风险,必要时术前预防性使用抗生素。
术后1-2周内可能有少量阴道出血,属正常现象,需避免性生活、盆浴及剧烈运动;术后1个月需复查HPV和宫颈液基薄层细胞学检查,3个月后再次复查,监测病变是否复发或残留。