病情描述:孕妇小腹痛是正常的吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇小腹痛多数为生理性正常现象,但需结合疼痛特点、伴随症状及孕周判断,持续或异常腹痛可能提示病理风险,应及时鉴别处理。
孕早期因子宫增大、激素变化牵拉韧带,可能出现轻微下腹痛或抽痛,多为短暂、位置不固定,休息后缓解;孕中晚期偶发“假性宫缩”(BraxtonHicks宫缩)也可引发腹痛,特点为无规律、强度弱,无阴道出血等伴随症状。
持续加重或突发剧烈腹痛需警惕:先兆流产常伴阴道少量出血、腰酸;宫外孕典型表现为单侧下腹痛,可能伴晕厥;胎盘早剥腹痛剧烈且持续,胎动异常;急性肠胃炎则有呕吐、腹泻等消化道症状。
孕早期腹痛若停经后出现,需排除宫外孕;孕晚期规律腹痛伴宫颈管缩短提示临产;多胎妊娠、前置胎盘等高危孕妇腹痛风险更高,需加强监测。
高龄孕妇、有流产史、合并慢性病(高血压、糖尿病)者,腹痛可能加重病情进展,出现症状应立即就医。
出现腹痛先观察记录:疼痛部位、持续时间、是否规律;生理性腹痛可卧床休息、变换体位;若疼痛剧烈、伴出血/头晕/胎动异常,立即前往产科急诊,切勿自行服用止痛药或止泻药。