病情描述:脑出血用什么药物
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑出血常用药物包括控制颅内压药、止血药、降压药、神经保护药及预防感染药,具体需根据病因、病情及患者个体情况选择。
一、控制颅内压药物:常用甘露醇、甘油果糖、高渗盐水,通过渗透作用降低颅内压。肾功能不全者需谨慎使用,低钠血症、脱水患者禁用高渗盐水。儿童需评估肾功能,避免过量使用影响电解质平衡。
二、止血药物:氨甲环酸等抗纤溶药物适用于凝血功能障碍或活动性出血者,但高血压性脑出血需权衡利弊。孕妇及哺乳期女性使用前需经产科医生评估,避免影响胎儿发育。
三、血压控制药物:拉贝洛尔、硝苯地平(舌下含服)用于血压>180/100mmHg时短期控制,避免骤降。合并冠心病者慎用β受体阻滞剂,老年患者注意降压速度,防止体位性低血压。
四、神经保护与支持治疗药物:依达拉奉、神经节苷脂可能改善神经功能,65岁以上患者需评估肾功能,糖尿病患者监测血糖,避免低血糖。
五、预防感染药物:头孢类抗生素用于合并感染时短期使用,需结合血培养结果调整。长期卧床患者需评估感染风险,优先通过翻身、吸痰等非药物措施预防感染。