病情描述:腰部骨折能走路吗
主任医师 河南省人民医院
腰部骨折后能否走路取决于骨折类型、严重程度及治疗方式。多数稳定性骨折在规范治疗后可逐步恢复行走,而严重或不稳定骨折需短期制动。
椎体压缩性骨折:稳定性好的压缩性骨折(如椎体压缩<1/3),在佩戴支具保护下可早期(2-4周)下地行走,以减少卧床并发症;严重压缩性骨折(>1/3)或不稳定性骨折,需手术固定(如经皮椎体成形术)后1-2周根据恢复情况逐步负重。
合并神经损伤的骨折:若骨折压迫脊髓或神经根(如出现下肢麻木、无力、大小便障碍),需紧急手术减压,术后需康复评估,早期可能需轮椅辅助,恢复后逐步练习行走。
儿童及青少年腰部骨折:因骨骼弹性较好,多为单纯椎体压缩或轻微撕脱骨折,愈合能力强,通常1-2周即可在支具保护下短距离行走,3-4周可恢复正常活动。
特殊人群注意事项:老年人(骨质疏松)需加强抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物),避免二次骨折;糖尿病患者需严格控制血糖,促进伤口愈合,行走时注意足部保护,预防压疮;孕妇腰部骨折需多学科协作,早期以卧床休息为主,稳定后在医生指导下恢复行走。