病情描述:治疗肩周炎用什么方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
治疗肩周炎以非药物干预为核心基础,包括运动康复、物理因子治疗及生活方式调整,必要时辅以非甾体抗炎药或手术治疗。不同病程阶段干预重点不同,特殊人群需个体化处理。
一、非药物干预核心手段
运动康复训练:急性期以钟摆运动、温和爬墙为主,慢性期增加外旋抗阻练习。老年人需降低强度,糖尿病患者控制时长,预防低血糖;长期伏案者每小时起身拉伸,避免姿势性劳损。
物理因子治疗:急性期冷敷(15~20分钟)减轻炎症,慢性期热敷(40~50℃)或超声波促进循环。糖尿病患者需关注皮肤状态,孕妇避免电疗,以防影响胎儿。
二、药物治疗
非甾体抗炎药:短期使用(如布洛芬),优先外用制剂减少副作用。胃肠道敏感者餐后服用,肝肾功能不全者需医生评估,孕妇禁用。
三、手术治疗
手术指征:保守治疗3~6个月无效、肩关节活动度<100°。老年患者合并高血压、心脏病时需术前优化基础疾病,权衡手术收益与风险。
术后管理:关节镜下松解术为主,术后24小时开始轻柔活动,1周后逐步过渡到主动训练。合并糖尿病者需严格控糖,预防感染。