病情描述:得了尿路感染要做哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
得了尿路感染需做的检查包括尿液常规检查、尿培养及药敏试验、血常规、泌尿系超声等,具体项目依年龄、症状严重程度及病史而定。
一、基础尿液检查:基础尿液检查是诊断核心,包括尿常规(白细胞、红细胞、亚硝酸盐及细菌计数)与尿沉渣镜检(观察白细胞管型、细菌形态)。尿常规中白细胞升高、亚硝酸盐阳性常提示感染,红细胞增多可能伴随出血。
二、尿培养及药敏试验:尿培养及药敏试验用于明确致病菌及敏感药物,适用于反复感染、严重感染或初始治疗无效者。需留取清洁中段尿,培养可确定细菌种类(如大肠杆菌),药敏试验指导抗生素选择。
三、影像学检查:影像学检查(如泌尿系超声)用于排查梗阻、结石、肾积水等诱因,适用于反复感染者或伴发热、腰痛者。必要时可做CT/MRI,评估肾脏实质损伤或结构异常。
四、特殊人群检查:特殊人群需针对性检查。儿童需警惕上尿路感染,结合血尿常规及超声;孕妇因激素变化易反复感染,建议首次就诊即做尿培养,避免辐射性检查;老年患者需排查糖尿病、前列腺增生等基础病,结合血常规评估感染严重程度。