病情描述:得了宫颈癌还会来月经吗
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌患者是否来月经,取决于病情分期、治疗方式及卵巢功能是否受损,可能正常、紊乱或停止。
月经由子宫内膜周期性脱落形成,受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。宫颈癌若局限于宫颈、未破坏子宫体及卵巢,月经周期、经量可能正常,或因宫颈局部病变出现点滴出血、经期延长等异常出血表现。
治疗方式显著影响月经状态:保留子宫的手术(如宫颈锥切术)不影响月经;全子宫切除术后月经永久停止。放疗中,外照射可能损伤卵巢功能致闭经,内照射影响较小;化疗药物(如顺铂、紫杉醇)可能抑制卵巢功能,引发月经紊乱或闭经。
病情分期与月经关联密切:早期宫颈癌(ⅠA1期及以前)月经多正常;中晚期(ⅡB期以后)若侵犯子宫、卵巢或盆腔组织,可能出现经量增多、经期延长,甚至因宫颈组织破坏引发异常出血(需与宫颈癌症状鉴别)。
绝经后女性患宫颈癌,月经早已停止,阴道出血多为宫颈癌症状,需警惕,不可误认为月经。年轻患者治疗时,可优先保留卵巢,避免过早绝经;放疗后若出现月经异常,需在医生评估复发风险后,谨慎考虑激素替代治疗,不可自行用药。