孕三十八周能剖腹产吗

孕38周属于妊娠晚期（37~40周），胎儿发育基本成熟，此时剖腹产在明确医学指征时安全可行，但需结合母婴具体情况综合评估。

一、胎儿自身情况：胎心监护异常（如基线变异消失）、羊水过少（羊水深度＜2cm或指数＜5cm）、胎位异常（横位未纠正）或胎儿生长受限（体重＜同孕龄第10百分位）时，胎儿宫内风险增加，38周评估后剖腹产可保障安全。

二、母体健康状况：重度子痫前期（血压≥160/110mmHg）、血糖控制不佳的妊娠期糖尿病、前置胎盘出血风险或慢性基础疾病（心脏病、肾病）时，38周剖腹产可降低并发症风险，需多学科评估母体耐受能力。

三、妊娠并发症：妊娠期肝内胆汁淤积症（胆汁酸＞40μmol/L）、妊娠期急性脂肪肝（AFP升高）或胎膜早破无有效宫缩时，38周剖腹产可避免并发症进展，需尽早评估手术时机。

四、特殊人群风险：高龄产妇（≥35岁）、前次剖腹产史（瘢痕厚度＞3mm）、早产史（＜37周）或多胎妊娠时，38周剖腹产需细致检查（胎儿成熟度、瘢痕完整性），由产科与相关科室联合决策。