病情描述:多发性神经炎是怎么引起的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
多发性神经炎主要由营养缺乏、代谢异常、感染、中毒或遗传因素引发,这些因素通过影响神经传导或结构完整性导致神经功能障碍。
一、营养缺乏及代谢异常性神经炎
营养缺乏性以维生素B族(B1、B12)缺乏为主,长期素食、老年人吸收功能减退者更易患病;代谢异常中糖尿病高血糖通过微血管病变损伤神经,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)影响代谢环境,糖尿病病程≥5年且控制不佳者风险较高。
二、感染及自身免疫性神经炎
感染后神经炎包括吉兰-巴雷综合征(空肠弯曲菌等感染后自身免疫反应),带状疱疹病毒潜伏神经节激活引发神经痛性神经炎;免疫力低下的儿童、老年人及感染史者需警惕。
三、中毒性神经炎
中毒性神经炎由重金属(铅、砷)、药物(异烟肼、呋喃唑酮)或慢性酒精中毒导致,职业暴露者、长期服药者及酗酒者为高危人群,毒物直接损伤神经或干扰代谢。
四、遗传性神经炎
遗传性多发性神经炎多为遗传性运动感觉神经病(HMSN),因基因突变致髓鞘蛋白合成异常,常染色体显性/隐性遗传,青少年或成年早期发病,有家族史者需关注。