坐骨神经痛的症状和治疗

坐骨神经痛典型症状为腰臀部疼痛向下肢放射、伴麻木或无力，持续时间从数周到数月不等；治疗优先非药物干预（休息、物理治疗），必要时短期使用非甾体抗炎药，特殊人群需结合自身情况调整方案。

一、腰椎间盘突出：多见于青壮年，因弯腰负重诱发，疼痛沿坐骨神经放射至小腿或足背，伴腰痛及下肢肌力下降；多数保守治疗（药物、理疗），MRI显示神经严重受压需手术减压。

二、梨状肌综合征：以臀部疼痛为主，放射至大腿后侧，无腰痛，梨状肌紧张时症状加重；直腿抬高试验阳性，需排除神经压迫；治疗以拉伸、按摩等物理治疗为主，必要时局部注射皮质类固醇。

三、腰椎管狭窄及其他：腰椎管狭窄多见于中老年，表现为间歇性跛行（行走后下肢疼痛，休息缓解）；创伤或肿瘤患者疼痛多渐进加重，需影像学明确病因；治疗均以保守为主，严重时手术处理。

四、特殊人群：儿童多因外伤或感染引发，避免剧烈活动，优先保守治疗；孕妇因激素变化增加腰椎负担，卧床休息，局部热敷，必要时使用对乙酰氨基酚；老年人合并基础疾病，需兼顾康复训练，预防血栓形成。