孕期发现宫颈癌怎么办

孕期发现宫颈癌需立即启动多学科协作诊疗，结合肿瘤分期、孕周及母婴安全需求制定个体化方案，优先控制病情进展并保障妊娠结局。

明确诊断：需结合阴道出血、排液等症状，尽早行宫颈液基薄层细胞学（TCT）+HPV检测，必要时阴道镜下活检（金标准），活检需在超声引导下轻柔操作，降低流产风险。

治疗原则：根据FIGO分期：ⅠA1期（无淋巴脉管浸润）可观察至孕36周后终止妊娠并手术；ⅠA2期及以上建议终止妊娠后手术；ⅠB期及以上需多学科评估，必要时先化疗（如顺铂）缩小肿瘤，再终止妊娠并完成根治性治疗。

多学科协作：由产科、妇科肿瘤、影像科、病理科组成MDT团队，动态评估病情，平衡肿瘤控制与妊娠安全，避免单一学科决策偏差。

特殊人群管理：高龄孕妇（≥35岁）、合并基础疾病者需加强监测，预防性使用糖皮质激素促胎肺成熟；有早产风险者提前宫颈环扎，确保治疗期间母婴安全。

产后随访：产后42天内完成宫颈癌规范治疗（手术/放化疗），定期复查HPV、TCT及盆腔MRI，5年内每3-6个月1次，预防复发。