病情描述:临产前白带变成棕色是什么原因
主任医师 北京大学第一医院
临产前白带呈棕色多为宫颈黏液栓脱落混合少量陈旧性血液所致,常提示临产临近,但需结合症状排除妇科炎症、胎盘异常或早产等问题。
一、正常临产先兆(见红):宫颈黏液栓随宫颈成熟逐渐排出,混合阴道黏膜少量陈旧性出血,形成棕色分泌物,通常量少、无异味,可能伴随不规律宫缩或腹部坠感,多见于孕37周后。
二、妇科炎症或感染:孕期激素变化致阴道菌群失衡,易引发阴道炎、宫颈炎,炎症刺激黏膜充血少量出血,分泌物呈棕色,常伴外阴瘙痒、异味或分泌物增多,需注意个人卫生(如勤换内裤、避免盆浴),糖尿病孕妇感染风险更高,应及时就医检查。
三、胎盘相关异常:前置胎盘时胎盘附着宫颈内口,临产前或孕期可出现无痛性棕色分泌物,量渐增;胎盘早剥多伴突发腹痛、宫缩强,棕色分泌物或为隐性出血,需立即就医,高龄、多产史或既往胎盘异常史者风险更高。
四、先兆流产或早产:孕37周前出现棕色分泌物,伴腹痛、宫缩频繁或胎动异常,可能为流产/早产先兆,需卧床休息并及时就诊,有反复流产史或宫颈机能不全者风险更高,应避免剧烈活动。