痛经为什么只痛右侧

痛经仅右侧疼痛可能与右侧子宫附件解剖异常、子宫内膜异位症病灶分布、盆腔炎性病变局限或卵巢周期性变化等因素相关。

右侧子宫附件解剖异常：右侧卵巢囊肿、输卵管粘连或先天发育异常（如单角子宫）可致经血排出不畅或局部牵拉，若囊肿蒂扭转需紧急就医。

子宫内膜异位症右侧病灶：右侧卵巢或盆腔腹膜存在异位内膜时，经期病灶出血刺激周围组织引发疼痛，常伴痛经加重及性交痛。

右侧盆腔炎性病变：右侧输卵管/卵巢炎症致局部充血水肿，经期盆腔充血加重炎症反应，表现为右侧持续性疼痛伴白带异常、发热，需抗生素治疗。

卵巢周期性变化：右侧卵巢排卵时周围组织牵拉或少量出血，若与经期重叠，可表现为右侧隐痛，需与生理性排卵痛（持续1-2天）鉴别。

特殊人群需警惕：育龄女性若伴停经、阴道出血，需排除右侧附件妊娠（宫外孕）；既往右侧输卵管结扎或子宫手术史可能影响经血排出，引发疼痛。

药物可短期缓解：非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）缓解疼痛；内异症可用短效避孕药调节激素；盆腔炎需抗生素（头孢类+甲硝唑），均需遵医嘱。