病情描述:卵巢癌为什么连肠子都要切
副主任医师 北京大学人民医院
卵巢癌手术中切除肠子,主要因肿瘤易直接侵犯或转移至肠道(如盆腔邻近的乙状结肠、直肠),或引发肠梗阻等并发症,为彻底清除病灶、降低复发风险而需切除受累肠段。
一、肿瘤直接侵犯肠壁:卵巢癌(尤其晚期)因解剖位置邻近盆腔,肿瘤可浸润乙状结肠、直肠等肠管,造成局部粘连、狭窄。此时切除受侵肠段,可避免肿瘤残留引发梗阻或出血,提升治疗效果。
二、腹腔种植转移至肠道:卵巢癌具腹腔种植转移特性,癌细胞可脱落至腹腔并种植于肠表面形成转移结节。若转移范围广或引发肠梗阻,需切除受累肠段以消除转移灶,防止肠穿孔等严重并发症。
三、肠梗阻或肠道受压:晚期卵巢癌因肿瘤巨大或广泛转移,可压迫、挤压肠道致梗阻。此时切除梗阻/受压肠管,能恢复肠道通畅性,避免肠坏死、感染等严重后果。
四、高危因素的预防性切除:早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)伴高危因素(如肿瘤细胞减灭术残留),或交界性卵巢肿瘤,需预防性切除部分肠管(如乙状结肠)降低复发风险。老年患者需精细评估肠道耐受性,年轻女性需沟通保留生育功能的可能性。