病情描述:子宫纵隔怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
子宫纵隔的治疗以宫腔镜下纵隔切除术为主要方式,适用于有生育问题或症状的患者,术后需辅助治疗预防粘连,无症状者可观察。
一、完全性子宫纵隔。纵隔贯穿子宫腔至宫颈内口,影响胚胎着床,增加流产、早产风险。治疗首选宫腔镜下纵隔切除术,术中精准定位纵隔附着点,完整切除纵隔组织;术后放置宫内节育器预防粘连,短期补充雌激素促进内膜修复。
二、不完全性子宫纵隔。纵隔终止于宫颈内口以上,宫腔分隔不完全。若无反复流产、早产史,可观察随访;若存在生育问题,建议行宫腔镜下电切术,术后服用非甾体抗炎药减少粘连风险。
三、特殊人群提示。育龄女性有生育需求者,尤其是合并反复流产史者,建议孕前3-6个月评估子宫形态,必要时手术治疗;无生育需求且无症状者,定期复查超声即可,无需过度干预。
四、非手术干预与术后护理。无症状且无生育需求者,通过规律作息、控制体重(BMI18.5-24.9)维持子宫健康;术后1个月内避免性生活及盆浴,监测月经情况,若出现经期延长、经量异常,及时就医排查粘连或感染。