当患有脑膜炎时该怎么治疗

当患有脑膜炎时，治疗需分两步：首先尽快明确病因（细菌性、病毒性、真菌性等），针对性使用抗感染药物；同时进行支持治疗（如控制颅内压、维持呼吸循环稳定），密切监测高热、抽搐等并发症，必要时转诊至神经科专科。

一、细菌性脑膜炎：需尽早启动抗生素治疗（如头孢曲松、万古霉素等），避免延误导致脑损伤；同时通过甘露醇等控制颅内压，维持电解质平衡，监测血压、呼吸等生命体征。

二、病毒性脑膜炎：以对症支持为主，包括退热（对乙酰氨基酚）、止痛及降低颅内压（如利尿剂），多数病例1-2周内可自愈；单纯疱疹病毒感染需早期使用阿昔洛韦抗病毒。

三、真菌性脑膜炎：需长期抗真菌治疗（如两性霉素B联合氟胞嘧啶），疗程通常6-12个月，治疗期间需定期监测肝肾功能及血常规，免疫低下者需延长疗程。

四、特殊人群治疗：儿童（尤其婴幼儿）避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先物理降温控制高热；老年人需评估基础病耐受性，调整药物剂量以减少肝肾负担；免疫功能低下者需加强营养支持，必要时预防性使用抗生素。