病情描述:腰椎间盘突出症的典型表现有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎间盘突出症典型表现以腰背部疼痛为核心,常伴下肢放射性疼痛、麻木或无力,活动后加重,休息后部分缓解,严重时出现活动受限或神经功能障碍。
1.腰背部疼痛特点:疼痛多位于下腰部,呈持续性钝痛或酸痛,久坐、弯腰、咳嗽时加重,卧床休息后部分缓解;伴随腰部僵硬感,清晨起床时明显,活动后稍减轻。
2.下肢放射性疼痛与神经症状:疼痛沿坐骨神经走行放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背(“坐骨神经痛”);伴麻木感(如小腿外侧、足背)或感觉减退,严重时肌肉无力(如足下垂),影响行走。
3.特殊类型突出的典型表现:中央型突出压迫马尾神经时,出现鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍(如尿潴留、失禁),需紧急处理;旁中央型突出可同时压迫单侧神经根和马尾神经,症状更复杂。
4.特殊人群的表现差异:老年患者退变程度高,疼痛不典型,易合并椎管狭窄,表现为间歇性跛行;孕妇因腰椎负荷增加,症状更明显;长期久坐、重体力劳动者症状易急性发作;儿童青少年罕见,需排除外伤或先天性因素。