双侧精索静脉曲张能生育吗

双侧精索静脉曲张可能影响生育能力，但程度因病情而异，多数早期患者经干预后可维持生育功能，重度或伴明显症状者需及时评估和治疗。

一、病情严重程度与生育风险

轻度双侧精索静脉曲张患者若精液质量正常，可能不影响生育；

中度患者可能出现精子数量减少或活力下降，增加不育风险；

重度患者伴随明显静脉扩张、睾丸温度升高，生育能力受损概率较高。

二、年龄与病程阶段的影响

青少年期（12-18岁）精索静脉曲张可能影响睾丸发育，需监测睾丸体积变化；

育龄期男性（20-45岁）症状明显者应优先评估治疗以保障生育；

中老年患者（45岁以上）结合整体健康状况决定干预时机。

三、症状与并发症对生育的干扰

阴囊坠胀、疼痛等症状长期不适可能影响心理状态和生活质量；

部分患者合并慢性前列腺炎或附睾炎，加重生殖系统炎症反应。

四、特殊人群（如青少年）的处理原则

青少年区分生理性与病理性：生理性多随发育成熟自行缓解；

病理性者睾丸体积＜同龄平均水平20%或持续1年以上考虑手术治疗。