病情描述:怀孕三个月左边腰疼怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
一、怀孕三个月左侧腰疼多因孕期激素变化、子宫增大牵拉及肌肉负荷增加所致,多数为生理性,若伴随异常症状需及时就医。
二、激素变化影响。孕期胎盘分泌松弛素,使腰椎、骨盆关节韧带松弛,左侧腰部因受力不均更易出现支撑力下降,研究显示松弛素水平升高与孕期腰痛发生率增加相关。
三、子宫增大牵拉。孕三个月子宫逐渐超出盆腔,牵拉左侧圆韧带及腰肌,左侧子宫附件血供丰富时,牵拉刺激更显著,疼痛多为持续性酸胀感。
四、肌肉劳损与姿势调整。孕期重心前移致腰椎前凸增大,左侧腰部肌肉长期紧张引发劳损,久坐、久站或负重人群更易发生,休息后可部分缓解。
五、病理因素排查。左侧肾结石/输尿管结石可致左侧腰痛伴血尿、恶心;腰椎间盘突出压迫左侧神经根,出现左侧放射性疼痛;肾盂肾炎则伴发热、尿频,需超声/尿常规检查明确。
六、特殊人群注意事项。有腰椎病史者孕前评估关节稳定性,孕期避免突然弯腰;高龄孕妇(≥35岁)加强钙补充,预防骨质疏松;结石史者每日饮水≥2000ml,降低结石风险。