孕38周肚子疼想拉大便怎么回事

孕38周肚子疼想拉大便，可能是假性宫缩、真性临产宫缩、胎头下降压迫等生理现象，也需警惕胎盘早剥等病理情况。需结合症状特点区分，必要时就医评估。

假性宫缩：多无规律，持续几秒至几分钟，强度弱，常因疲劳或活动诱发，休息后缓解，不伴宫颈变化，对母婴影响小。

真性临产宫缩：宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟）、持续30秒以上且强度增加，伴随宫颈管缩短、宫口扩张，常伴见红或破水，是分娩前兆。

胎头下降压迫：胎头进入骨盆腔刺激直肠，产生排便感，多伴腹部下坠，胎动正常，无其他不适时为正常分娩前表现。

胎盘早剥等病理情况：胎盘早剥表现为剧烈持续腹痛、阴道出血（部分无出血）、胎动减少，需紧急就医；急性胃肠道问题需结合饮食史、伴随症状鉴别。

有妊娠合并高血压、糖尿病、前置胎盘、瘢痕子宫或多胎妊娠者，症状可能不典型，建议早记录宫缩频率，出现宫缩间隔＜5分钟、出血或破水，立即就医。

避免剧烈活动，保持左侧卧位休息，观察胎动及宫缩变化，记录异常症状，必要时联系产科医生评估。