病情描述:阴超可以检查输卵管堵塞吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴超(阴道超声)不能直接检查输卵管堵塞,仅能辅助观察输卵管是否因堵塞出现积水等间接征象,确诊需依赖子宫输卵管造影或腹腔镜检查。
阴超对输卵管堵塞的直接显示能力。阴超通过超声探头观察子宫、卵巢及盆腔结构,因输卵管为细长管道(管径4-6mm)且位置较深,超声难以清晰分辨管腔是否存在堵塞。
阴超诊断输卵管堵塞的局限性。单纯阴超无法显示输卵管管腔通畅性,即使存在堵塞,若无积水等继发改变,超声图像常无明显异常,无法确定堵塞部位和程度。
阴超辅助诊断的间接征象。当输卵管因堵塞导致伞端闭锁形成积水时,阴超可在附件区观察到扩张的液性暗区(呈腊肠样或迂曲管状),提示可能存在堵塞,但需结合其他检查确诊。特殊人群如存在阴道出血、急性盆腔炎症的女性,需避免阴超检查,改用腹部超声或其他影像学方法。
输卵管堵塞的确诊方法。子宫输卵管造影(HSG)通过注入造影剂后X线或超声成像,可清晰显示输卵管形态及堵塞部位;腹腔镜检查为诊断金标准,但属于有创检查,一般用于HSG异常者。