孕妇得了梅毒会影响胎儿吗

孕妇感染梅毒会显著增加胎儿不良结局风险，及时规范治疗可大幅降低危害。

梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，未经治疗的孕妇中先天梅毒发生率约60%-70%。妊娠20周前感染传播风险更高，晚期感染虽传播率降低，但仍可能引发早产、死胎。

胎儿感染后可出现早期先天梅毒（2岁内）：皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、肝脾肿大、鼻塞流涕等；晚期先天梅毒（2岁后）累及骨骼（马鞍鼻、哈钦森牙）、神经系统（智力障碍）、心血管系统等，严重影响终身健康。

孕期规范治疗（首选青霉素类药物）可阻断母婴传播，治疗越早效果越好。妊娠早期治疗可使先天梅毒风险降至1%以下，妊娠晚期治疗虽无法完全消除风险，但仍能降低不良结局发生率。

特殊人群需加强监测：三期梅毒孕妇流产、死胎风险高；合并HIV感染者需同步治疗，双感染会显著提升先天梅毒发生率及胎儿死亡率。

预防关键：孕前筛查梅毒抗体，确诊后治愈再妊娠；孕期定期产检（尤其梅毒筛查），发现感染及时规范治疗；性伴侣同步筛查与治疗，避免交叉感染。