老年人正常压力性脑积水有哪些症状

老年人正常压力性脑积水的典型症状为步态不稳、认知功能减退和尿失禁，三者常渐进性出现，可伴随头痛或体位性不适，需结合影像学检查明确诊断。

二、步态障碍

表现为行走时步幅变小、步速减慢，双脚沉重感明显，转弯或狭窄空间内易失衡。老年患者因肌肉力量下降或骨关节退变，症状易被误认为衰老或帕金森病，若伴随认知异常需警惕。

三、认知功能下降

早期以近记忆减退为主（如忘记刚说过的话），逐步出现注意力分散、执行功能障碍（如购物忘记清单），部分患者情绪淡漠或抑郁，症状波动（夜间加重），进展较阿尔茨海默病缓慢但更易被忽视。

四、尿失禁

多为渐进性，早期尿频、尿急，逐渐发展为无法控制排尿，尤其站立或行走时明显，夜间遗尿常见。需与前列腺增生或糖尿病神经病变鉴别，与步态、认知问题常共存。

五、其他表现

部分患者出现清晨头痛、头晕或视力模糊，长期卧床者可能发生压疮、营养不良，合并高血压或糖尿病时症状更复杂。老年患者因基础疾病多，症状常被掩盖，需综合评估排除其他病因。