病情描述:女性压力性尿失禁发病原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女性压力性尿失禁主要因盆底支持结构薄弱、妊娠分娩损伤、年龄增长、肥胖、慢性腹压增加及激素变化导致盆底肌控尿能力下降,腹压增加时尿液漏出。
一、盆底支持结构缺陷:盆底肌和韧带是维持尿道闭合的关键结构,女性因盆底组织先天发育薄弱(如胶原纤维不足)或长期慢性损伤(如反复腹压增加),导致支持力下降,咳嗽、大笑等腹压骤增时尿道关闭不全,引发漏尿。
妊娠与分娩损伤:妊娠期间子宫持续压迫盆底组织,分娩过程中胎头压迫或器械使用可能撕裂盆底肌纤维、神经或韧带,导致尿道膀胱角消失,尿道闭合压下降,尤其多次妊娠、难产女性风险更高。
年龄与激素变化:随年龄增长,盆底肌萎缩、胶原蛋白流失,弹性下降;绝经后雌激素水平降低,尿道黏膜变薄、血管减少,尿道闭合能力下降,老年女性患病率较年轻女性高2-3倍。
慢性腹压增加因素:肥胖使腹部脂肪堆积增加腹压,长期便秘需用力排便、慢性咳嗽(如支气管炎)等持续增高腹压,削弱盆底支持结构,此类患者中约30%-40%因腹压增加发病。