碳13呼气试验阳性怎么办

碳13呼气试验阳性提示感染幽门螺杆菌（Hp），需结合临床情况规范诊断与治疗，以降低消化性溃疡、胃癌等风险。

明确感染意义：Hp主要通过口-口、粪-口传播，多数感染者无症状，但长期定植可能诱发慢性胃炎、消化性溃疡，国际癌症研究机构（IARC）将其列为Ⅰ类致癌原。

评估临床需求：无症状且无高危因素（如家族史、萎缩性胃炎）者可观察；有消化不良、溃疡病史或胃癌家族史者，建议结合胃镜检查明确胃黏膜病变程度后启动治疗。

规范四联疗法：一线方案为铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，需根据当地耐药率选择。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下用药，避免自行选择抗生素；老年人应评估器官功能，优先选择副作用小的药物组合。

复查与生活管理：停药4周后复查碳13呼气试验确认根除；实行分餐制，餐具定期煮沸消毒，减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒，降低再感染风险。