癫痫用什么药比较好

癫痫用药需结合发作类型、年龄、共病情况等个体化选择，一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，需在医生指导下使用。

一、按发作类型选择。全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠、卡马西平；部分性发作以卡马西平、奥卡西平为一线；失神发作推荐乙琥胺、丙戊酸钠；肌阵挛发作优先丙戊酸钠、左乙拉西坦。

二、特殊人群用药考量。儿童患者需优先安全性，避免低龄使用苯巴比妥，丙戊酸钠需监测生长发育指标；老年患者禁用苯妥英钠，换用左乙拉西坦减少肝肾负担；孕妇避免苯妥英钠，优先拉莫三嗪；哺乳期女性禁用苯巴比妥，卡马西平需监测婴儿血药浓度。

三、共病与药物选择。合并抑郁者避免丙戊酸钠，选用左乙拉西坦；合并睡眠障碍患者优先左乙拉西坦；肝肾功能不全者禁用苯妥英钠，换用左乙拉西坦。

四、非药物干预与药物使用逻辑。首次发作且病因不明者优先非药物干预（规律作息、心理支持）；药物选择以舒适度为标准，左乙拉西坦副作用少适合长期使用；低龄儿童避免影响认知药物，优先单药治疗。