病情描述:新生儿黄疸15天未退怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸持续15天未消退,可能提示病理性黄疸或母乳性黄疸,需及时就医明确原因,避免延误治疗。
就医明确黄疸类型:生理性黄疸通常2周内消退,15天未退需排除病理性(如感染、胆道闭锁、溶血等)或母乳性黄疸,二者鉴别是后续处理的关键。
完善检查明确病因:需进行经皮胆红素检测、血清胆红素定量、血常规、血型及溶血相关指标、肝功能等检查,排查感染、胆道梗阻等病理因素。
母乳性黄疸的特殊处理:若确诊母乳性黄疸,可在医生指导下暂停母乳1-2天(期间用配方奶喂养),观察黄疸消退情况,恢复母乳喂养后黄疸可能轻度反复但无需过度干预。
病理性黄疸的规范治疗:若胆红素水平过高或存在感染等病因,需进行蓝光照射退黄,严重病例可能需换血治疗,同时积极治疗原发病(如抗感染、纠正溶血等)。
日常护理与家庭观察:家长需密切观察黄疸部位(从面部到躯干、四肢的进展情况)、吃奶量、精神状态及排便颜色,坚持母乳喂养或合理配方奶喂养,保证每日奶量摄入,促进胆红素排出。