这个脂肪肝严重吗需要吃药吗

脂肪肝严重程度需结合类型、分期及病因判断，多数轻中度无需药物，中重度或伴并发症者需药物治疗。

脂肪肝分非酒精性（NAFLD）和酒精性（ALD）两类，诊断需超声结合肝功能、血脂等检查，轻中度仅脂肪堆积，重度伴炎症或纤维化。

严重程度分级：轻度无症状，肝功能正常；中度可伴肝区不适，转氨酶轻度升高；重度（NASH）或进展为肝硬化，需FibroScan评估纤维化程度。

治疗原则：基础生活方式（低脂饮食、每周150分钟运动、控体重）为核心；中重度伴肝损伤或代谢异常（ALT/AST＞2倍正常），可遵医嘱用保肝药（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）或病因治疗药物（降糖/降脂药）。

特殊人群注意：孕妇NAFLD需营养支持，儿童/老年人避免盲目用药，合并糖尿病/肾病者优先控制原发病，用药需评估肝肾功能。

建议：定期复查（每6-12月超声+肝功能），3个月生活方式干预无效需就医，早期干预可逆转，延误或进展为肝硬化/肝癌，务必在医生指导下制定方案。